Hyaluronic acid lip augmentation and its effect on human identification by cheiloscopy: a case report / Preenchimento labial com ácido hialurônico e suas implicações na identificação humana através da queiloscopia: relato de caso

A queiloscopia é uma técnica de identificação humana que consiste em estudar os lábios e suas características, como a espessura, a disposição da comissura labial, a posição dos sulcos e suas classificações, bem como o registro das impressões produzidas por eles em vários suportes. O aumento dos lábios com preenchedores de ácido hialurônico (AH) se tornou muito popular nos últimos anos, principalmente após inclusão da harmonização facial como especialidade odontológica. O objetivo deste estudo foi verificar se o preenchimento labial com AH tem implicações no estudo queiloscópico, por meio de um relato de caso clínico. Paciente do sexo feminino, 37 anos, leucoderma, participou do estudo. Foi realizado o registro fotográfico e tomadas as medidas de espessura labial, disposição da comissura labial e obtenção das impressões labiais com auxílio de batom, antes do preenchimento labial, 15 dias após aplicação de 1 ml de AH e 15 dias após completos 2 ml de preenchimento com AH. Os resultados do estudo sugerem que o preenchimento labial com AH pode interferir no método queiloscópico, pois houve alteração da arquitetura dos lábios, da disposição da comissura labial, melhorou contorno, arco do cupido e filtro, com mudança significativa na espessura dos lábios superior e inferior de aproximadamente 42% em relação ao volume anterior. Quanto ao padrão dos sulcos labiais, não houve alteração nos desenhos, no entanto, a qualidade da impressão labial foi afetada devido ao efeito produzido pelo AH

Cheiloscopy is a human identification technique that consists of studying the lips and their characteristics, such as their thickness, the arrangement of the labial commissure, the position of the grooves and their classifications, as well as recording the impressions produced by them on various supports. Lip augmentation with hyaluronic acid (HA) fillers has become very popular in recent years, especially since facial harmonization was included as a dental specialty. The aim of this study was to verify whether lip fillers with HA have implications for cheiloscopic studies, by means of a clinical case report. A 37-year-old female patient with leukoderma took part in the study. Photographs were taken and measurements of lip thickness, lip commissure layout and lipstick impressions were taken before the lip filler, 15 days after the application of 1 ml of HA and 15 days after the full 2 ml of HA filler. The results of the study suggest that lip filling with HA can interfere with the cheiloscopic method, as there was a change in the architecture of the lips, the layout of the labial commissure, improved contour, cupid's bow and filter, with a significant change in the thickness of the upper and lower lips of approximately 42% in relation to the previous volume. As for the pattern of the lip furrows, there was no change in the designs, however, the quality of the lip impression was affected due to the effect produced by the HA

Reproducibility of human landmark identification in morphological mandible prototypes: major parameters for a 3D CBCT approach.

The establishment of anthropometric measurements is of fundamental importance for the correct identification of human bodies. The objective of this study was to evaluate the accuracy and reliability of two-dimensional craniometric landmarks obtained from three-dimensional cone beam computed tomography reconstructions for forensic identification of humans. Computed tomography images with voxel sizes of 0.25, 0.3, and 0.4 mm were obtained using i-CAT® three-dimensional equipment. Ten landmarks were randomly selected, and 10 measurements were demarcated in the three-dimensional reconstruction to evaluate the mandibular condyle, ramus, and body. This study demonstrated that protocols with voxels of 0.3 mm should be preferentially indicated for the evaluation of linear and angular measurements. Implementing our methodology using prototypes for clinical and forensic simulations allows comparisons with human databases in identification issues.

Metodologias ativas de ensino em Odontologia / Legal Active teaching methodologies in Forensic Dentistry / Metodologías Activas en la Enseñanza de la Odontología Legal

Objetivo: apresentar as atividades práticas da Disciplina de Deontologia e Odontologia Legal I, do Curso de Odontologia, de uma instituição de ensino superior da bahia, além de discutir a importância da incorporação de metodologias ativas, no processo de ensino-aprendizagem em Odontologia Legal. Método: Trata-se de um relato de experiência que descreve as atividades realizadas à cada semestre letivo, há três anos, desde 2017, com a simulação de processos civil, criminal, trabalhista, administrativo, ético e auditoria, envolvendo cirurgiões-dentistas e profissões auxiliares, além da elaboração de prontuário odontológico e documentos, comumente redigidos no atendimento odontológico e confecção de material para publicidade e propaganda. Resultados: Cerca de 300 alunos estiveram envolvidos nas atividades, sob supervisão de dois docentes, totalizando 36 encenações, 144 documentos elaborados, 36 propostas de prontuários e confecção de 72 materiais de publicidade e propaganda. Conclusão: A aplicação prática das estratégias referidas permitiram aos estudantes assumirem o protagonismo do processo ensino-aprendizagem, consolidando melhor os conhecimentos, despertando o interesse dos alunos pelas temáticas e, consequentemente, pela área de Odontologia Legal.

Objective: to present the practical activities of the Discipline of Deontology and Forensic Dentistry I, of the Dentistry Course, of a Higher Education Institution in Bahia, besides discussing the importance of incorporating active methodologies in the process of teaching and learning in Forensic Dentistry. Method: This is an experience report that describes the activities that have been carried out every school semester for three years, since 2017, with the simulation of civil, criminal, labor, administrative, ethical and auditing processes, involving dentists and auxiliary professions, in addition to the preparation of dental records and documents, commonly written in dental care and preparation of material for advertising and publicity. Results: Around 300 students were involved in the activities, under the supervision of two teachers, totaling 36 presentations, 144 documents drawn up, 36 proposals for medical records and preparation of 72 advertising and publicity materials. Conclusion: The practical application of these strategies allowed the students to assume the protagonism of the teachinglearning process, better consolidating the knowledge, awakening the interest of the students in the themes and, consequently, in the Forensic Dentistry area.

Objetivo: presentar las actividades prácticas de la Disciplina de Deontología y Odontología Legal I, en el Curso de Odontología de una Institución de Educación Superior en Bahía, Brasil. Además, en este estudio se discute la importancia de incorporar metodologías activas en el proceso de enseñanza-aprendizaje en Odontología Legal. Método: Es un informe de experiencia que describe las actividades se han realizado cada semestre académico, hace tres años, desde 2017, y incluyen la simulación de procesos civiles, penales, laborales, administrativos, éticos y de auditoría, involucrando odontólogos y auxiliares, además de la preparación de registros dentales y documentos durante la asistencia odontológica y para publicidad. Resultados: Trescientos estudiantes, aproximadamente, participaron en las actividades bajo la supervisión de dos profesores, con un total de 36 actuaciones, 144 documentos preparados, 36 propuestas para registros odontológicos y 72 materiales publicitarios. Conclusión: La aplicación práctica de estas estrategias permitió a los estudiantes asumir el papel del proceso de enseñanza-aprendizaje, consolidando mejor el conocimiento, despertando así el interés en los temas y, en consecuencia, en el área de Odontología Legal.

Deoxyribonucleic Acid Extraction and Quantification from Human Saliva Deposited on Foods with Bitemarks.

AIM: The aim of this study is to evaluate the potential of deoxyribonucleic acid (DNA) recovery from bite marks in foods, in different collection types, from DNA quantification. MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 80 swabs, obtained from 20 cheese pieces, bitten by the same person, using the double-swab technique in the center and the periphery of the bite. A statistical analysis was carried out using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) statistical software version 20.0, with values of p < 0.05 being considered statistically significant. RESULTS: The DNA was recovered in all cheese pieces, regardless of the collection types and the bite region. However, the comparative analysis of DNA recovery potential in the four swabs allowed us to infer that the collections in the central region of the bite (DC and WC) were the ones that presented better precision, in addition to extracting a higher DNA concentration, the dry swab being in the center of the bite which presented better results. CONCLUSION: The results proved the effectiveness of the double-swab technique for collecting genetic materials in bite marks; however, in the food used, a single collection at the center of the bite would be enough, optimizing the resources and time needed for the analysis. CLINICAL SIGNIFICANCE: Due to the difficulties of physically comparing a site of a skin lesion and the dental arches of the suspect, the evidence of DNA in saliva has been used to indicate the perpetrator of the bite. In addition, the collection, preservation, and isolation of saliva DNA can be done at low cost and provide flexibility for clinical and laboratory workflow.

Análise métrica das marcas de mordidas impressas em alimentos acondicionados em diferentes temperaturas: perspectivas periciais de um estudo piloto / Metric analysis of bite marks printed on food packaged at different temperatures: the expert perspectives of a pilot study / Análisis métrico de las marcas de mordeduras impresas en alimentos acondicionados a diferentes temperaturas: perspectivas periciales de un estudio piloto

Introdução: Existe uma área significativa de estudos e análises no campo da Odontologia Forense, que é o reconhecimento e a interpretação de sinais e lesões produzidas por mordidas humanas, que podem ser observadas tanto na pele como em alimentos. Objetivo: Avaliar a técnica da análise métrica das impressões dentárias em alimentos utilizados como prova pericial, bem como a melhor forma de conservação desses alimentos mordidos de acordo com a variação de temperatura e a influência do tempo para a identificação do autor. Metodologia: Estudo do tipo duplo-cego. Realizou-se um sorteio, obtendo uma amostra de quatro indivíduos. Para cada um, foi solicitado que mordesse uma barra de chocolate e uma goma de mascar, usando apenas os dentes anteriores. Os alimentos coletados foram divididos em 2 grupos e acondicionados em recipientes plásticos hermeticamente fechados, sob temperaturas de 4°C e o outro sob -10°C. Com o uso de um paquímetro digital, realizaram-se mensurações das marcas impressas nos alimentos a cada três meses, durante um ano. Resultados: As marcas equivalentes a cada dente por meio da Análise Métrica verificada a cada três meses, não apresentaram variações significativas (p>0,05). Apesar das diferentes temperaturas estudadas e do tempo transcorrido, as proporções foram mantidas, não comprometendo a investigação e possibilitando a identificação dos autores com 100% de êxito. Conclusão: A técnica da análise métrica das impressões dentárias em alimentos e o acondicionamento a baixas temperaturas, mesmo após o tempo de um ano transcorrido, preservou as proporções entre as marcas desejadas por cada dente(AU)

Introduction: There is a significant area of study and analyze in the field of Forensic Dentistry, which is the recognition and interpretation of signs and lesions produced by human bites, which can be observed both in the skin and in food. Objective: To evaluate the technique of metric analysis of dental impressions in foods used as criminal evidence, as well as the best way of preserving these foods according to temperature variation and the influence of time for the identification of the author of the crime. Methodology: A double-blind study. A lottery was carried out, obtaining a sample of four individuals. Each of them was asked to bite a bar of chocolate and a chewing gum, using only the front teeth. The collected foods were divided into 2 groups and packed in hermetically sealed plastic containers under temperatures of 4 ° C and the other under -10 ° C. With the use of a digital caliper, markings were measured on foods every three months in the period of a year. Results: The marks equivalent to each tooth unit by means of the Metric Analysis was verified every three months and did not present significant variations (p> 0.05). Despite the different temperatures studied and the time elapsed, the proportions were maintained, not compromising the investigation and allowing the identification of the authors of the crime with 100% success. Conclusion: The technique of the metric analysis of dental impressions in food and the preservation at low temperatures, even after one year, preserved the proportions between the marks of each tooth(AU)

Introducción: Existe un área significativa de estudios y análisis en el campo de la Odontología Forense, que es el reconocimiento y la interpretación de señales y lesiones producidas por mordeduras humanas, que pueden ser observadas tanto en la piel como en los alimentos. Objetivo: Evaluar la técnica del análisis métrico de las impresiones dentales en alimentos utilizados como prueba pericial, así como la mejor forma de conservación de esos alimentos mordidos de acuerdo con la variación de temperatura y la influencia del tiempo para la identificación del autor. Metodología: Estudio del tipo doble ciego. Se realizó un sorteo, obteniendo una muestra de cuatro individuos. Para cada uno, se le pidió que mordiera una barra de chocolate y una goma de mascar, usando sólo los dientes anteriores. Los alimentos recolectados fueron divididos en 2 grupos y acondicionados en recipientes plásticos herméticamente cerrados, a temperaturas de 4 ° C y el otro bajo -10 ° C. Con el uso de un paquímetro digital, se realizaron mediciones de las marcas impresas en los alimentos cada tres meses, durante un año. Resultados: Las marcas equivalentes a cada diente por medio del Análisis Métrico verificado cada tres meses, no presentaron variaciones significativas (p> 0,05). A pesar de las diferentes temperaturas estudiadas y del tiempo transcurrido, las proporciones se mantuvieron, no comprometiendo la investigación y posibilitando la identificación de los autores con el 100% de éxito. Conclusión: La técnica del análisis métrico de las impresiones dentales en alimentos y el acondicionamiento a bajas temperaturas, incluso después del tiempo de un año transcurrido, preservó las proporciones entre las marcas deseadas por cada diente(AU)

Levantamento de marcas de mordidas humanas em vítimas de violência periciadas no Instituto Médico Legal de Feira de Santana-BA, entre 2007 e 2014 / Bites brand survey on human violence victims examined in the Legal Medical Institute of Feira de Santana-BA, between 2007 and 2014

Objetivo: Descrever a prevalência de marcas de mordidas em vítimas de violência periciadas no Instituto Médico Legal de Feira de Santana no período de 2007 até 2014, levando em consideração a análise do perfil sociodemográfico das vítimas, a relação destas com os supostos agressores, bem como fatores inerentes às particularidades da violência, características da mordida e região do corpo atingida. Métodos: Estudo de casuística, de caráter exploratório com base em dados secundários, produzidos a partir das perícias realizadas por peritos odontolegistas registradas em laudos arquivados no Instituto Médico Legal (IML), no período de 2007 à 2014. Resultados: Os resultados apontam um maior índice de vítimas do sexo feminino (78,1%), entre 20-60 anos (53,1%), faiodermas, estudantes (28,6%) e naturais de Feira de Santana (56,2%). A região de cabeça e pescoço (29,2%) e membros superiores (29,2%) tiveram destaque nas agressões e a maioria das vítimas apresentaram mais de uma lesão, apresentando-se clinicamente como escoriações (34,2%) e equimoses (31,6%). Em nenhum dos casos houve tentativa de identificação do agressor pela mordida. Conclusão: Desse modo, conclui-se que a maior parte das vítimas de violência física que apresentaram lesão provocada por mordida humana era do sexo feminino, faioderma e adultos. Os supostos agressores na maioria dos casos tem ou tiverem um vínculo conjugal com a vítima. As marcas de mordidas foram predominantes na região de cabeça e pescoço e membros superiores. Como manifestação clínica destacou-se as escoriações e equimoses.(AU)

Aim: To describe the prevalence of bitemarks in victims of physical violence logged in forensics reports at the Legal Medical Institute (IML) of Feria de Santana, BA, Brazil, between 2007 and 2014, taking into account the analysis of the sociodemographic profile of the victims, their relationships with their aggressors, as well as factors inherent to the particularities of the violence, characteristics of thebite, and the region of the body that was affected. Methods: Exploratory study of the cause, based on secondary data, identified in forensics reports carried out by dental forensics experts, duly recorded in reports at the IML from 2007 to 2014. Results: The results point out a higher index of female victims (78.1%), between 20 and 60 years of age (53.1%), light-skinned black students (28.6%), and natives of the city of Feira de Santana (56.2%). The head and neck region (29.2%) and upper limbs (29.2%) were the most commonly attacked regions, and the majority of victims presented more than one lesion, appearing clinically as excoriations (34.2%) and ecchymosis (31.6%). None of the cases attempted to identify the aggressor through the bitemark. Conclusion: Therefore, it can be concluded that the majority of the victims of physical violence who presented lesions provoked by human bites were female, light-skinned back, adults. The supposed aggressors, in the majority of cases, have or had some form of marital relationship with the victim. Bitemarks were predominantly found in the head and neck region and upper limbs. Excoriations and ecchymosis stood out as the main clinical manifestations.(AU)

Epidemiological Profile and Characterization of Oral and Maxillofacial injuries in Women Victims of Interpersonal Violence / Perfil Epidemiológico y Caracterización de las Lesiones Orales y Maxilofaciales en Mujeres Víctimas de Violencia Interpersonal

The objective of this study was to determine the epidemiological profile of women victims of violence and characterize the injuries affecting their maxillofacial region. This was an analytic study using secondary data from 470 expert reports of domestic violence involving women, collected from January 2007 to December 2011 in the Department of Dentistry of the Institute of Legal Medicine in the city of Feira de Santana, Bahia, Brazil. The majority of the examined women were Afro-caucasian (72.6 %), single (74.9%), and with mean age of 30.4 years. The buccal (51 %) and orbital (8.8 %) regions were the most affected extraoral sites. As to the oral cavity, the most affected sites were teeth (50.8 %) and the lip mucosa (35 %). In most cases the lesions against women were associated with an aggressor having a close relationship with the victim. The most prevalent lesions were edema; fracture; tooth dislocation; and bruise. These findings can subsidize the development of policies to prevent violence against women, and for public safety.

El objetivo fue determinar el perfil epidemiológico de mujeres víctimas de violencia y las lesiones que les acometieron la región oral y maxilofacial. Se trata de un estudio sobre datos secundarios realizado a partir del análisis de 470 informes periciales de violencia doméstica contra mujeres, recopilados entre enero del 2007 a diciembre del 2011, en el área de Odontología del Instituto Médico Legal de Feira de Santana (Bahía/Brasil). La mayoría de las mujeres estudiadas eran afrocaucásicas (72,6 %), solteras (74,9 %), con un promedio de edad de 30,4 años. En relación a la localización extraoral, las regiones bucal (51 %) y orbital (8,8 %) fueron las más afectadas. Los dientes (50,8 %) y la mucosa labial (35 %) fueron las estructuras intraorales más afectadas. En la mayoría de los casos, las lesiones estaban asociadas a un agresor con una relación cercana a las mujeres. Las lesiones más prevalentes fueron edemas, fracturas, luxación dental y equimosis. Estas hallazgos pueden colaborar en el desarrollo de acciones para combatir la violencia contra la mujer y para la seguridad pública.

Injúrias dentárias traumáticas em crianças e adolescentes vítimas de violência periciadas no Instituto Médico Legal de Feira de Santana, Bahia

Objetivo: traçar o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes que apresentaram como fator etiológico do traumatismo dentário a violência física. Sujeitos e método: estudo de casuística em crianças (0-11) e adolescentes (12-18) vítimas de violência submetidas a exame de lesão corporal, periciadas por peritos odontolegais no IML de Feira de Santana, Bahia, utilizando dados secundários, no período de 1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2014. Resultados: no período entre 2007 e 2014, foram periciados, por odontolegistas, no Instituto Médico Legal (IML) de Feira de Santana, Bahia, 107 casos de violência física contra crianças e adolescentes. Desses, 39,2% apresentaram lesões dentárias, todas provocadas por instrumento contundente; os anos de 2011 e 2012 tiveram o maior número de vitimados (21,5%); a maior prevalência de traumatismo dentário ocorreu em 2011 (20,0%); 57 (53,3%) ví- timas eram do sexo feminino; 86 (80,4%) pertenciam à faixa etária adolescente (12 a 18 anos); com relação à cor de pele da vítima, 76 (76,8%) eram faiodermas; 36 (83,7%) agressores não eram membros da família; 37 (50,7%) vítimas foram agredidas na rua; 33 (32,7%) vítimas apresentaram duas lesões e, dessas, 10 (30,3%) foram de traumatismo dentário; o braço foi o meio mais utilizado para provocar as injúrias dentais traumáticas. Conclusão: a maior parte dos vitimados pela violência física que sofreram traumatismo dentário era do sexo masculino, adolescente e faioderma. Os responsáveis pelas agressões, na maioria dos casos, não tinha vínculo familiar com a vítima e as agressões ocorreram em maior prevalência na rua. As vítimas que apresentaram duas lesões foram as que sofreram o maior número de traumatismo dentário sendo na maioria dos casos provocados pelas mãos, com socos e murros.

Cone-beam computed tomography analysis of the frontal sinus in forensic investigation / Análisis de tomografías computarizadas de haz cónico del seno frontal en la investigación forense

The frontal sinuses can provide significant evidence for forensic identification. The peculiarity of the frontal sinus contours allows a precise and meticulous analysis, reducing the risk of errors on the part of the forensic experts. To describe the use of cone-beam computed tomography as an alternative to obtaining images of the frontal sinuses. In addition, it is proposed the adoption of some anatomic references to do the axial slicing, which should have its plan being tangent to the upper limit of the orbital cavities, as well as the sagittal slicing, which should be done under the midline, so that all sinus boundaries would be observed while error margin in obtaining comparative images would be reduced. The comparison of frontal sinus images by cone-beam computed tomography can be used as an additional method in the identification process, providing the expert with a greater reliability.

Los senos frontales pueden proporcionar evidencia significativa para la identificación forense. La peculiaridad de los contornos del seno frontal permite un análisis preciso y meticuloso, lo que reduce el riesgo de errores por parte de los expertos forenses. Describir la utilización de la tomografía computarizada de haz cónico como una alternativa para obtener imágenes de los senos frontales. Además, se propone la adopción de algunas referencias anatómicas para el corte axial, que deberían tener su plano tangente al límite superior de las cavidades orbitales, así como para el corte sagital, que debería ser realizado bajo la línea mediana. Así, los contornos de los senos serían bien observados y el margen de error en la obtención de imágenes comparativas se reduciría. La comparación de imágenes del seno frontal por tomografía computarizada de haz cónico es un método adicional en el proceso de identificación, ofreciendo al profesional una mayor fiabilidad.

Aspectos legais das perícias ocupacionais em Odontologia / Legal aspects of occupational assessments in Dentistry

A perícia ocupacional em Odontologia é uma função indispensável no contexto atual das relações sociais e entre empregado e empregador. Por meio dela é que a justiça tem subsídios técnicos capazes de determinar o devido fim para questões trabalhistas e criminais. Objetivo: este estudo procurou destacar, interpretar e comentar a legislação que qualifica e direciona a função do perito no ambiente de trabalho. Revisão de literatura: além da interpretação dos incisos das leis inerentes, foi realizada uma busca em base de dados digitais. Considerações finais: foi possível verificar a importância do trabalho do perito em diversos foros, principalmente na avaliação da extensão dos danos causados aos trabalhadores por acidentes e doenças de ordem bucal decorridas do labor desses profissionais e na prevenção de tais problemas.

Occupational assessment in Dentistry is essential for the current context of both social and Employee-Employer relations. It provides the courts of justice with technical inputs that allow determining the proper order for labor and criminal issues. Objective: this study aimed to highlight, interpret, and discuss the legislation that qualifies and guides the role of the expert in the work environment. Literature review: hence, in addition to the interpretation of the clauses of inherent laws, we carried out a digital database search. Final considerations: it was possible to verify the importance of the expert's work in several forums, especially in assessing the extent of damage to employees due to accidents and oral diseases resulting from their work, and preventing these sort of problems.

Levantamento de lesões na região bucomaxilofacial em vítimas de violência periciadas no Instituto Médico Legal (IML) de Feira de Santana-BA, entre 2007 e 2009 / Survey of oral and maxillofacial injuries in victims of violence who were subjected forensic dental expertise at Feira de Santana's Forensic Medicine Institute, Bahia, between 2007 and 2009

Objetivo: Analisar o perfil das vítimas e agressores, segundo as variáveis sociodemográficas e manifestações clínicas orofaciais em Feira de Santana-Bahia, no período de 2007-2009. Materiais e Métodos: Estudo epidemiológico do tipo descritivo utilizando dados secundários coletados no Instituto Médico Legalde Feira de Santana, nos anos de 2007 a 2009. Foram consultadas as características sócio-demográficas davítima; vínculo da mesma com o agressor; caracterização do instrumento; descrição das lesões quanto ao tipo e localização; avaliação do dano causado. Após a tabulação dos dados, realizou-se a análise estatísticados mesmos através do programa SPSS, versão 15.0. Resultados: A maioria das vítimas pertenceu ao sexomasculino, eram solteiras, faiodermas e apresentaram idade entre 18 e 35 anos. Quanto ao tipo de lesão,houve destaque para o edema (14,8%), a fratura dentária (14,8%) e a luxação dentária (11,2%). As estruturas intra-orais mais afetadas foram os dentes e a mucosa labial, com 54,6% e 30,9%, respectivamente. No exame extra-oral as regiões bucal (39%) e malar (10,3%) apresentaram um comprometimento maior. O emprego do instrumento contundente foi mais comum, na maioria das agressões. Conclusão: Houve um maior número de vítimas do sexo masculino, solteiro, estudante, faioderma e com idade entre 18 e 35 anos. Na maioria dos laudos não havia informações sobre o agressor. O instrumento contudente foi o mais utilizado no momento da agressão. O edema e a fratura dentária foram os principais tipos de lesões resultantes da violência. Os resultados desta pesquisa denotam a necessidade de implementação de programas preventivos da violência nasáreas de saúde e de segurança pública.

Identificação de indivíduos por meio das marcas de mordida em alimentos utilizando a engenharia reversa e a prototipagem rápida: caso simulado / Human identification through bite marks in foods using reverse engineering and rapid prototyping: a simulated case

Objetivo: Este trabalho objetivou avaliar a viabilidade do uso da engenharia reversa e da prototipagem rápida para auxiliar na identificação de indivíduos através da marca de mordida em alimentos (chocolate e fatia de bolo). Materiais e Métodos: A amostra foi composta por oito voluntários. Por meio de sorteio, três voluntários foram definidos para serem os suspeitos. Posteriores sorteios foram feitos para que a mordida fosse realizada nos respectivos alimentos. Depois de definida a amostra os modelos dos suspeitos e os alimentos mordidos foram digitalizados utilizando o software Measuring System ATOS I - Industrial 3D Digitizer v6.1. Viewer-8 and TRITOP of GOM Inspect v1.2.1 (Germany). Gerado o arquivo das imagens, estas foram comparadas através da análise tridimensional. A partir do modelo virtual dos alimentos mordidos estes dados foram enviados para uma impressora de prototipagem rápida onde foi confeccionado o protótipo dos alimentos mordidos. Posteriormente, foi feita a comparação direta do protótipo do alimento com o modelo de gessodos suspeitos. Através da engenharia reversa e da prototipagem rápida foi possível identificar com precisão o autor da mordida no alimento chocolate. Entretanto, o alimento fatia de bolo apresentou dificuldade para a correta identificação do suspeito. Resultados: Os resultados obtidos permitiram concluir que a textura do alimento bolo, bem como, sua fragilidade e consistência podem influenciar na obtenção das imagens 3D e consequente construção do protótipo. Conclusão: Novos estudos com outros tipos de alimentos necessitam ser realizados para verificar a aplicabilidade da prototipagem rápida, devido ao seu grande poder de confronto e, principalmente, pela capacidade de transformar uma evidência perecível em uma prova manipulável e perene.

A responsabilidade dos profissionais de saúde na notificação dos casos de violência contra crianças e adolescentes de acordo com seus códigos de ética / The responsibility of health notifications in cases of violence against children and adolescents according to its code of ethics

A violencia contra as crianças e adolescentes é um grave problema de saúde pública mundial, pois demanda conscientização e participação efetiva de toda a sociedade, em especial dos profissionais de saúde, por estarem frequentemente em contato com pacientes vitimizados. O objetivo desse estudo foi verificar a responsabilidade dos profissionais de saúde em notificar casos de violência contra crianças e adolescentes. Foi realizada pesquisa nos códigos de ética das profissões de medicina, odontologia, enfermagem, psicologia, nutrição, serviço social, fonoaudiologia, educação física, fisioterapia e farmácia, bem como na legislação brasileira. Concluiu-se que os códigosde ética das profissões, em sua maioria não contemplam a obrigatoriedade da notificação em casos de violência, e que os profissionais têm o dever de fazê-lo, podendo ser responsabilizados por omissão ou negligência...

Importância pericial das radiografias panorâmicas e da análise odontológica para identificação humana: relato de caso / Forensic importance of the panoramic radiography and odontology analysis for human identification - a related case

A análise das radiografias odontológicas com finalidade forense constitui atividade rotineira nos serviços de Medicina Legal e Odontologia Legal, principalmente para determinar a identidade de corpos carbonizados,esqueletizados ou em avançado estágio de decomposição. O presente trabalho teve como objetivo relatar e discutir um caso de identificação de uma ossada por meio da Odontologia Legal, a partir do confronto de dados clínicos e achados encontrados em registros médico-odontológicos e nas radiografias panorâmicas anteriores e posteriores à morte do indivíduo. Não foram observados pontos discordantes entre a documentação apresentada e os pontos passíveis de comparação. Todas as condições odontológicas comparáveis foram coincidentes. A alta especificidade das condições observadas e a somatória das coincidências verificadas durante o exame indicaram que o esqueletoanalisado era do suposto desaparecido. A associação de métodos permitiu aos peritos a identificação segura da vítima, podendo-se verificar a importância da perícia odontológica para a identificação humana.

The analysis of the odontológicas X rays with forensic purpose constitutes routine activity in the services of Forensic Medicine and Odontology, mainly to determine the identity of carbonized, esqueletizados bodies or in advanced period of training of decomposition. The present work had as objective to tell and to argue a skeleton case identification by means of the Forensic Odontology, from the confrontation of clinical data and findings found in medical/odontology registers and the previous and posterior panoramic X rays the death of the individual. There were not tuneless points between the presented documentation and the points susceptible to comparison. All of the dental conditions comparable were coincident. The high specificity of the observed conditions and add of thecoincidences verified during the exam indicated that the analyzed skeleton was of the missing assumption. The association of methods allowed to the experts the victim identification holds, could be verified that odontology skill to the human identification.

Satisfação e percepção do usuário do SUS sobre o serviço público de saúde / Satisfaction and perception of SUS's users about public health care

A avaliação do grau de satisfação dos usuários do sistema de saúde é um importante indicador a ser considerado no planejamento das ações. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de satisfação de usuários dos serviços de saúde pública municipal quanto aos serviços utilizados. Este estudo tipo inquérito foi conduzido em cinco municípios do Estado de São Paulo. A amostra foi selecionada de forma estratificada e aleatória, sendo entrevistados 471 chefes de família ou respectivos cônjuges. Os dados qualitativos foram analisados pelo método de Análise de Conteúdo, e os dados quantitativos foram processados utilizando-se o software estatístico Epi Info. Dentre os usuários dos cinco municípios, 93,0 por cento utilizam o serviço municipal de saúde. Para 72,0 por cento, os serviços de saúde prestados estão resolvendo os problemas e necessidades da população. Com base no acesso ao atendimento, 57,6 por cento da população queixaram-se da presença de filas para o atendimento. Mais da metade (69,5 por cento) afirmou ter confiança na equipe de saúde; no entanto, muitos relatos demonstraram a carência de um atendimento humanizado. Em relação aos serviços de saúde, 61,7 por cento classificaram-os como ótimo ou bom. Conclui-se que a maior parte dos usuários mostrou-se satisfeita com os serviços de saúde municipais, apesar da grande quantidade de queixas quanto ao atendimento, falta de humanização e acolhimento, deficiência de recursos físicos e materiais. A percepção do usuário é de extrema importância ao se dimensionar o reflexo das ações que vem sendo desenvolvidas no setor saúde, e serve como vetor de direcionamento e planejamento do serviço.

The assessment of the degree of users' satisfaction with the health system is an important indicator to be considered in planning actions. The aim of this study was to evaluate the degree of satisfaction of users of health services and municipal services to be used. This survey was conducted in five municipalities of São Paulo. The sample was selected at random, stratified, and interviewed 471 heads of households or their spouses. Qualitative data were analyzed using content analysis and quantitative data were processed using the statistical software Epi Info. Among the users of the five municipalities, 93.0 percent attended the public health care. To 72.0 percent, health services are solving the problems and needs of the population. Based on access to care, 57.6 percent of the population complained about the presence of queues for care. More than half (69.5 percent) said they had confidence in the health team, however, many reports demonstrated the lack of a humanized care. In relation to health services, 61.7 percent rated them as excellent or good. We conclude that most users are satisfied with the municipal health services, despite the large amount of complaints regarding care, lack of humanization and welcoming, lack of facilities. The user's perception is of utmost importance when scaling the result of actions that have been developed in the health sector, and serves as a vector of direction and planning service.

Avaliação de marcas de mordidas em alimentos produzidas por próteses dentárias / Evaluation of bite marks made by dental prostheses in foods

O estudo de marcas de mordidas em alimentos é uma importante vertente da Odontologia Legal, pois através do seu emprego é possível identificar ou excluir suspeitos de atos criminosos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a viabilidade de identificação através de marcas de mordidas em alimentos, realizadas por próteses dentárias. A amostra foi composta por 10 (dez) pares de próteses, confeccionadas em um laboratório e montadas em um articulador tipo charneira. Após numeração das mesmas e dos alimentos, foi realizado um sorteio. Em seguida, procedeu-se a realização das mordidas nos alimentos (quatro chocolates, quatro queijos e duas bananas), sem o conhecimento dos pesquisadores. Modelos de gesso das próteses e dos alimentos mordidos foram confeccionados, utilizando alginato e gesso pedra. Em seguida, empregou-se a técnica da análise métrica. Nesta etapa realizou-se a mensuração do diâmetro mésio-distal de cada dente nos modelos dos alimentos e das próteses, utilizando um paquímetro digital. Posteriormente, foi feita comparação direta do alimento mordido com os modelos das próteses. Dos dez alimentos mordidos foi possível identificar com precisão a prótese responsável pela impressão dentária em 7 deles. Entretanto, no queijo 01 e 02 e no chocolate 03 não foi possível identificar o autor, mas excluir 8, 5 e 8 suspeitos, respectivamente. De acordo com os resultados obtidos pode-se comprovar que é possível a identificação de marcas de mordidas produzidas por próteses, contribuindo assim com as perícias realizadas na área de Odontologia Legal.

Perfil de cuidadores de idosos e percepção sobre saúde bucal / The profile of caregivers for the elderly and oral health perception

O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e conhecimento sobre saúde bucal de profissionais cuidadores de idosos, que atuam em três asilos da cidade de Araçatuba. Foram entrevistados 18 cuidadores de três instituições, com o auxílio de um formulário, visando avaliar o grau de conhecimento destes quanto aos aspectos de saúde bucal. Em relação à formação escolar, 83,3 por cento desses profissionais possuem curso técnico de auxiliar de enfermagem e 16,7 por cento não apresentam qualquer tipo de formação técnica. Mais da metade dos entrevistados (61,11 por cento) relatou ter iniciado o trabalho por necessidade, não por afinidade. Quanto ao conhecimento em saúde bucal, detectou-se carência de informações, sendo que a maior parte necessita de esclarecimento quanto aos problemas mais prevalentes que ocorrem na boca e muitos deles (55,56 por cento) acreditam que a perda dos dentes faz parte do envelhecimento. Constatou-se que os cuidadores precisam ser informados sobre aspectos de saúde bucal voltados para idosos.

The aim of this study was to evaluate the profile and the oral health perception of caregivers for the elderly, who provide assistance to three benefit institutions in the city of Araçatuba, Brazil. A form was filled in by the interviewers in accordance with the answers given by 18 caregivers to questions about their knowledge of oral health. In relation to their educational background, 83.3 percent have a nursing assistant technical course qualification, whle 16.7 percent have no technical qualifications whatsoever. More than half of those interviewed (61.11 percent) reported that they started working out of necessity, not for any particular affinity with the profession.. As to their knowledge of oral health, we detected a lack of information, with most of the caregivers needing more clarification about the most prevalent oral diseases. Many of them (55.56 percent) believe that loss of teeth is part of the aging process. According to the results obtained, it was proved that caregivers need more information about oral health related to the elderly.

El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil y el conocimiento sobre la salud bucal de los dieciocho cuidadores de ancianos que actúan en tres instituciones de beneficencia de la ciudad de Araçatuba. Fueron entrevistados todos los cuidadores, con el auxilio de un formulario, para evaluar el grado de conocimiento de los mismos respecto a los aspectos de la salud bucal. En relación a la formación escolar, el 83,3 por ciento poseen curso técnico de auxiliar de enfermería. Más de la mitad (61,11 por ciento) relató haber iniciado el trabajo por necesidad. En lo que respecta al conocimiento sobre salud bucal, se detectó la carencia de informaciones, siendo que la mayor parte necesita de informaciones sobre los problemas predominantes que ocurren en la boca, y muchos de ellos (55,56 por ciento) creen que la pérdida de los dientes hace parte del envejecimiento. Se constató que los cuidadores necesitan ser instruidos sobre la salud bucal de los ancianos.

Prevalência de lesões causadas por mordidas humanas e desenvolvimento de técnica para análise de mordidas na pele em investigações criminais / Humans bite marks lesions prevalence and development of bite marks methodologies on skin in criminals investigations

Um dos mais intrigantes, complexos e controversos desafios da Odontologia Legal é o reconhecimento, registro e análise de marcas de mordidas na pele. Este estudo teve como objetivos: abordar os aspectos relevantes sobre a importância do estudo das marcas de mordidas; produzir informações sobre a ocorrência de casos registrados no Instituto Médico Legal da cidade de Araçatuba-SP, nos últimos cinco anos, envolvendo lesões ocasionadas por mordidas humanas; avaliar comparativamente quatro materiais de moldagem para estudo de marcas de mordidas na pele e testar a aplicabilidade da técnica proposta, por meio de um caso simulado. Foram analisadas 7.550 ocorrências policiais do período de 2001 a 2005. Verificou-se: idade das vítimas, parentesco com o agressor e ocorrência de lesões produzidas por mordidas humanas, bem como, o local mais acometido por tal ferimento. Nas etapas laboratoriais foram utilizados cinco suínos abatidos, com idade média de oito semanas e pesando cerca de seis quilos. Eles foram divididos ao meio e, em seguida, entre dez voluntários foi feito um sorteio sendo que quatro sorteados morderam cada uma das partes, sem conhecimento do pesquisador. A análise das mordidas foi feita de acordo com as normas da ABFO. Foram utilizados os materiais de moldagem: Alginato, Poliéter, Silicone de Condensação e Silicone de Adição. Durante o estudo de caso, a partir dos modelos de gesso e das partes mordidas, foi feita a identificação dos agentes das mordidas, utilizando a técnica da Análise Métrica, e, como controle, a técnica de sobreposições de imagens com uso do Software Adobe Photoshop 7.0. Foram encontrados quarenta e dois casos envolvendo, dentre outros tipos de lesões, as marcas de mordidas. O total de lesões encontradas foi de cinqüenta e seis mordidas: trinta e três pessoas foram vítimas (31 do sexo feminino e 11 do sexo masculino) e oito foram os autores das agressões (todos homens). No estudo de caso, a partir de oito marcas, foi possível...

Estudo da distância intercanina no processo de identificação de marcas de mordidas humanas / Intercanine distance study in the identification process of human bite marks

O objetivo deste trabalho foi avaliar se existe diferença significativa entre a distância intercanina, referenciada nas pontas de cúspides, e a maior distância que envolve os caninos, referenciada no abaulamento presente nas superfícies vestibulares. A amostra deste trabalho foi composta por 50 pares de modelos de gesso. Com o uso de um paquímetro digital foram feitas as mensurações, as quais foram comparadas através do teste estatístico t de Student. Após avaliação dos dados, concluiu-se que existe diferença significativa (p < 0,001) entre as distâncias estudadas, devendo o perito estar atento ao tipo de alimento que contém a marca de mordida. Nos alimentos macios, em que ocorre a penetração total ou parcial das unidades dentárias, a mensuração deverá se basear na maior distância que envolve os caninos.